医疗卫生

"健康山西2030"规划纲要

文章来源:山西省人民政府网 发布时间:2019年03月29日 点击数:次 字体:

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序  言

第一篇  总体战略

第一章  指导思想和基本原则

第二章  战略主题和目标

第二篇  普及健康生活

第三章  加强健康教育

第四章  塑造自主自律的健康行为

第五章  提高全民身体素质

第三篇  优化健康服务

第六章  强化覆盖全民的均等化公共卫生服务

第七章  提供优质高效的整合型医疗服务

第八章  充分发挥中医药独特优势

第九章  加强重点人群健康服务

第四篇  完善健康保障

第十章  健全医疗保障体系

第十一章  完善药品供应保障体系

第五篇  建设健康环境

第十二章  深入开展爱国卫生运动

第十三章  加强影响健康的环境问题治理

第十四章  保障食品药品安全

第十五章  完善公共安全体系

第六篇  发展健康产业

第十六章  优化多元办医格局

第十七章  推动健康服务融合发展

第十八章  积极发展健身休闲运动产业

第十九章  促进医药产业发展

第七篇  健全支撑与保障

第二十章  深化体制机制改革

第二十一章  加强健康人力资源建设

第二十二章  推动健康科技创新

第二十三章  建设健康信息化服务体系

第二十四章  加强健康法治建设

第二十五章  完善健康筹资机制

第二十六章  加强国际交流合作

第八篇   强化组织实施

第二十七章  加强组织领导

第二十八章  鼓励探索创新

第二十九章  营造良好社会氛围

第三十章  做好实施监测

序  言

健康是公民的基本权利,是生命、幸福和生产力的基础。实现健康长寿,是人类社会发展的核心目标,是国家富强、民族振兴的重要标志,也是全省人民的共同愿望。新中国成立以来,特别是改革开放以来,我省健康领域改革发展取得显著成就,城乡社会经济与环境面貌明显改善,全民健身运动蓬勃发展,医疗卫生服务体系日益健全,人民健康水平和身体素质持续提高。2010年山西省人口平均预期寿命74.92岁,高于全国平均水平0.09岁,2015年我省婴儿死亡率、5岁以下儿童死亡率、孕产妇死亡率分别下降到5.9‰、7.57‰和13.51/10万,全省健康水平总体上好于全国平均水平。

但是,随着工业化、城镇化、人口老龄化、疾病谱改变以及城乡居民生态环境和生活方式的转变,也带来许多新的健康问题,形成新的挑战,服务供给总体不足与健康需求不断增长之间的矛盾依然突出,健康与经济社会发展的协调性有待增强,需要从全省战略层面统筹解决关系全省居民健康的重大问题。

贯彻落实全国卫生与健康大会精神,推进健康山西建设,是全面建成小康社会、基本实现社会主义现代化的重要保障,是全面提升人民健康素质、实现全民健康与经济社会协调发展的总体战略。未来十五年,是推进健康山西建设的重要战略机遇期,也是促进山西经济结构转型发展的战略关键期。城乡居民消费结构升级将为发展健康服务创造广阔需求空间,医疗卫生、网络技术与大数据等领域的创新发展将为提高健康服务水平提供有力支撑,相关行政管理、社会治理措施的成熟与完善将为健康山西建设及全省经济社会可持续发展构建强大保障。

第一篇  总体战略

第一章  指导思想和基本原则

第一节  指导思想

高举中国特色社会主义伟大旗帜,全面贯彻党的十八大和十八届三中、四中、五中、六中全会精神,以马克思列宁主义、毛泽东思想、邓小平理论、"三个代表"重要思想、科学发展观为指导,深入学习贯彻习近平总书记系列重要讲话精神,坚持"四个全面"战略布局,牢固树立和贯彻落实创新、协调、绿色、开放、共享的发展理念,以提高全省人民健康水平为核心,以体制机制改革创新为动力,以普及健康生活、优化健康服务、完善健康保障、建设健康环境、发展健康产业为主线,将健康融入所有政策,加快转变健康领域发展方式,全方位、全生命周期维护和保障人民健康,为实现山西振兴崛起、确保山西与全国同步全面建成小康社会提供坚实健康基础。

第二节  基本原则

健康优先。把健康摆在优先发展的战略地位,立足山西实际情况,将健康融入公共政策的制定、实施全过程,加快形成有利于健康的生活方式、生态环境和经济社会发展模式,实现健康与经济社会良性协调发展。

改革创新。坚持政府主导和发挥市场机制作用相结合,冲破思想观念束缚,发挥科技创新和信息化的引领支撑作用,人民共建共享,形成具有山西特色、促进全民健康的制度体系。

科学发展。把握健康领域发展规律,坚持预防为主、防治结合、中西医并重,转变服务模式,构建整合型医疗卫生服务体系,推动健康服务从规模扩张的粗放型发展转变到质量效益提升的绿色集约式发展,推动中医药和西医药相互补充、协调发展,提升健康服务水平。

公平公正。提高基层、农村和贫困地区的卫生服务水平,推动基本公共卫生服务均等化,维护基本医疗卫生服务的公益性,逐步缩小城乡、地区、人群间基本健康服务和健康水平的差异,实现全民健康覆盖,促进社会公平。

第二章  战略主题和目标

第一节  战略主题

"共建共享、全民健康"是建设健康山西的战略主题。核心是以人民健康为中心,针对生活行为、生产生活环境以及医疗卫生服务等健康影响因素,坚持政府主导与调动社会、个人的积极性相结合,推动人人参与、人人尽力、人人享有,落实预防为主,推行健康生活方式,减少疾病发生,强化早诊断、早治疗、早康复,实现全民健康。

第二节  战略目标

到2030年,促进全民健康制度体系更加完善,健康领域发展更加协调,健康生活方式得到普及,健康服务质量和健康保障水平不断提高,健康产业繁荣发展,基本实现健康公平。具体实现如下目标:

人民健康水平持续提升。人民身体素质明显增强,人均健康预期寿命显著提高,2030年人均预期寿命达到79.0岁。

主要健康危险因素得到有效控制。全民健康素养大幅提高,健康生活方式得到全面普及,有利于健康的生产生活环境基本形成,食品药品安全得到有效保障,消除一批重大疾病危害。

健康服务能力大幅提升。优质高效的整合型医疗卫生服务体系和完善的全民健身公共服务体系全面建立,健康保障体系进一步完善,健康科技创新整体实力位居全国中等以上水平,健康服务质量和水平明显提高。

健康产业规模显著扩大。建立起体系完整、结构优化的健康产业体系,形成一批具有较强创新能力和竞争力的大型企业,把健康产业打造成全省经济转型发展的支柱产业。

促进健康的制度体系更加完善。进一步健全有利于健康的政策体系,完善健康治理结构,提升健康治理能力。

健康山西建设主要指标

指标名称

单位

2015年指标

2020年指标

2030年指标

一级指标

序号

二级指标

健康水平

1

人均预期寿命

74.92(2010年)

77.3

79.0

2

婴儿死亡率

5.9

5.5

5

3

5岁以下儿童死亡率

7.57

7

6

4

孕产妇死亡率

1/10万

13.51

13

12

5

城乡居民达到《国民体质测定标准》合格以上的人数比例

87.5

90.6

92.2

健康生活

6

居民健康素养水平

10

20

30

7

经常参加体育锻炼人数

万人

1071

1100

2000

健康服务与保障

8

重大慢性病过早死亡率

19.2

比2015年降低10%

比2015年降低30%

9

每千常住人口执业(助理)医师数

2.46

2.51

3

10

个人卫生支出占卫生总费用的比重

35

28左右

25左右

健康环境

11

地级及以上城市空气质量优良天数比率

70.4

≥75.4

持续

改善

12

地表水质量达到或好于III类水体比例

45.5

≥55.2

持续

改善

健康产业

13

健康服务业总规模

亿元

798.97

2000

4000

第二篇  普及健康生活

第三章  加强健康教育

第一节  深入开展全民健康教育

推进全民健康生活方式行动,开展健康素养和生活方式监测,加强家庭和高危人群健康生活方式指导和干预。建设健康教育体系,营造健康促进环境。充分利用微博、微信、短信、互联网等新型媒体和电视、电台、报纸等传统媒体,进行多形式、多层次、全方位、广覆盖的健康知识传播。进一步深入开展"健康教育基层行"活动,开发推广健康适宜技术和用品。到2030年,全民健康生活方式行动覆盖全省,居民健康素养水平达到30%。

第二节  加大学校健康教育力度

把健康教育纳入国民教育体系,建立学校健康教育推进机制,将健康教育课作为所有教育阶段素质教育的重要内容。以中小学为重点,根据学生身心发展规律,开设有利于促进身心全面发展的健康教育课。保障学生的体育锻炼时间和强度,开展健康教育主题实践活动。加大力度培养培训健康教育师资。各级各类学校设置校医院或医务室,按学生人数600∶1配备校医,学生人数不足600人的学校配备专(兼)职保健教师。构建学科教学与专题教育相结合、课堂教育与课外实践相结合的健康教育模式。

第四章  塑造自主自律的健康行为

第一节  引导合理膳食

全民普及膳食营养健康知识,指导不同人群(如儿童青少年、孕妇、老年人等)合理使用膳食指南,引导居民形成科学的膳食习惯,推进健康饮食文化建设。建立健全全省居民营养监测,对重点地区、重点人群实施营养干预,加大对微量营养素摄入和油脂、食盐适量摄入等相关健康知识和技能的普及,逐步解决居民营养不足与过剩并存的问题。建立临床营养工作体系,实施临床营养干预。到2030年,居民营养知识素养水平明显提高,居民超重、肥胖的增长速度明显放缓,人均每日食盐摄入量降低。

第二节  开展控烟限酒

全面推进控烟履约,逐步实施控烟立法,加大控烟力度。全面推进公共场所禁烟工作,积极推进无烟环境建设,到2030年,实现公共场所全面禁烟。深入开展控烟宣传教育,针对青少年加大控烟健康教育力度。强化和完善戒烟服务,加强戒烟门诊服务,配备专门诊室、诊疗设备、药品储备等硬件设施和专业提供戒烟服务的医务人员。宣传推广12320热线戒烟服务,提供戒烟干预服务,逐步提高其公信力和影响力。到2030年,15岁以上人群吸烟率降低到20%。加强限酒健康教育,加大对酒精过度使用和酗酒危害的健康教育。对酒精使用造成相关疾病的个人及其家庭提供预防和治疗干预措施。

第三节  促进心理健康

加强心理健康服务体系建设和规范化管理。加大居民心理健康科普宣传力度,提升心理健康素养。加强对抑郁症、焦虑症等常见精神障碍和心理疾病的干预,加大对儿童、青少年、老年人等重点人群和特殊职业人群心理问题的早期发现和及时干预力度。加强严重精神障碍患者报告登记和救治救助管理,实现县级精神科(门诊)全覆盖。全面推进精神障碍社区康复服务,鼓励和引导社会力量提供心理健康服务。提高突发事件心理危机的干预能力和水平。到2030年重点人群心理健康问题得到关注和及时疏导,常见精神障碍防治和心理行为问题识别干预水平显著提高,实现精神障碍社区康复全覆盖。

第四节  减少不安全性行为和毒品危害

强化社会综合治理,以青少年、育龄妇女、流动人口及性传播风险高危人群为重点,开展性健康、性道德和性安全的宣传教育和干预,减少意外妊娠和性病、艾滋病等疾病的传播。加强有关毒品危害、应对措施和治疗途径等相关知识的宣传,加大毒品预防教育进校园、进课堂的力度。加强戒毒医疗服务体系建设,帮助吸毒人员减轻毒品依赖、促进身心康复。加强戒毒药物维持治疗与强制隔离戒毒、社区戒毒康复的衔接,进一步扩大维持治疗工作覆盖面,建立集生理脱毒、心理康复、就业扶持、回归社区于一体的戒毒康复模式,最大限度减少毒品社会危害。

第五章  提高全民身体素质

第一节  完善全民健身公共服务体系

统筹建设全民健身公共设施,加强健身步道、骑行道、营地、全民健身中心、体育公园、社区多功能运动场等场地设施建设。在设区市的城市社区建成15分钟健身圈,县城的社区建成10分钟健身圈。加强已建成的全民健身场地设施的使用、管理与升级换代。结合各地自然生态与社会文化环境建设,打造全民健身与全民健康深度融合的社会民生工程。到2030年,实现市、县全民健身活动中心覆盖率100%,城市街道、社区、乡(镇)室外健身设施覆盖率100%。基本实现全民健身"6565四级工程"建设全覆盖,即:市级"6个一"工程(一个综合体育场、一个综合体育馆、一个游泳馆〔多元投入〕、一个大中型全民健身活动中心、一个全民健身户外活动基地、一个国民体质监测中心);县级"5个一"工程(一个标准体育场、一个体育馆、一个中小型全民健身活动中心、一个体育公园或健身休闲基地、一个国民体质监测中心);乡级"6个一"工程(一个健身组织网络〔文体站、体育协会、体育俱乐部〕、一个全民健身活动广场〔多功能活动室或多功能运动场〕、一批晨〔晚〕练点、一支社会体育指导员队伍、一个特色体育项目、一个国民体质监测站);村级"5个一"工程(一个健身组织网络〔体育队伍、体育俱乐部〕、一个适合农村〔社区〕特点的体育场地设施、一个传授体育技能的社会体育指导员〔组〕、一个群众喜闻乐见的体育项目、一套体育活动和设施管理的长效机制)。人均体育场地面积不低于2.3平方米。推行各级各类公共体育设施免费或低收费开放,建立中小型体育场馆免费、低收费开放补助机制,确保公共体育场地设施和符合开放条件的企事业单位体育场地设施全部向社会开放,学校体育场馆实现分时段、分区域向社会开放。加强全民健身组织网络建设,扶持和引导基层体育社会组织发展,形成架构清晰、类型多样、服务多元、竞争有序的现代体育社会组织发展新局面。

第二节  广泛开展全民健身运动

继续制定实施全民健身行动计划,普及科学健身知识和健身方法,推动全民健身生活化。因时因地因需开展群众身边的体育活动,分层分类引导运动项目发展,丰富和完善全民健身活动体系。实施国家体育锻炼标准,规范开展各类赛事活动,创新多元办赛模式。办好省运会等群众体育项目赛事。鼓励支持市、县举办全民健身运动会。深入开展"常规性、季节性、业余性"全民健身活动,确保活动不断线、不断档。继续开展"菜单式"体育比赛活动。在各行各业开展工前(间)操活动。鼓励机关团体、企事业单位、社会组织等单位广泛举办各类群众性体育活动和比赛。扶持推广柔力球、太极拳、健身气功等传统运动项目。塑造航空营地服务品牌,大力提供优质的航空体育产品和高效的通用航空社会服务。着力加大足球场地供给,开展校园足球活动,支持开展形式多样的民间足球活动。组织社会体育指导员广泛开展全民健身指导服务。

第三节  加强体医融合和非医疗健康干预

切实发挥各级全民健身工作委员会的统筹协调作用,推动全民健身与卫生、教育、文化等多项社会事业融合发展。加强对全民健身运动的医学指导,积极推广"运动处方",发挥全民健身在疾病防治以及健康促进等方面的积极作用。加强运动医学和康复医学方面的学术研究,探索体育与医疗融合发展的有效路径,积极研发运动康复技术,积极推进研究成果转化为实用产品。鼓励社会力量建设运动性伤病防治和康复医疗机构,鼓励社会资本开办康体、体质测定和运动康复等各类机构。加强宣传工作,提高人民群众对体育运动预防疾病的认识,树立科学健身远离病痛的新观念,调动人们参与体育健身的积极性。

各级体育和医疗行政部门要有计划、有步骤地组织社区医务人员开展相关体育知识的培训,加强和充实健康管理师队伍的建设,在健康管理师的技能培训中增设健康体质测评、运动处方和运动管理的内容,使健康管理师掌握和具备相关知识和能力;在社会体育指导员培训课程中加入有关医学常识和卫生保健知识,使多数社会体育指导员都能掌握慢性病、亚健康的相关知识,提升体育运动预防疾病的针对性。依据山西省气候特点,定期发布健身活动指南。通过合理的培训达到体育和医疗相互融合新格局。以社区卫生服务机构为中心建立体质监测系统,以健康管理为先导,积极构建社区健康评估体系,推进和完善体医融合。开展国民体质常规测试,依托体质监测数据库,建立科学健身指导服务系统。

第四节  促进重点人群体育活动

制定实施青少年、妇女、老年人、职业群体及残疾人等特殊群体的体质健康干预计划。实施青少年体育活动促进计划,培育青少年体育爱好,确保学生在校期间每天至少参加1小时体育锻炼活动,保证每位学生均能掌握1-2项体育健身项目。到2030年,学校体育场地设施与器材配备达标率达到100%,青少年学生每周参与体育活动达到中等强度3次以上,国家学生体质健康标准达标优秀率25%以上。加强科学指导,不断创新、挖掘、普及、推广适合老年人特点和简便易行、科学、文明、有效的体育健身方法。加强老年人体育骨干队伍建设,有计划地培训、建立体育指导员、教练员、裁判员队伍。办好老年人健身大会。实施"残疾人体育健身计划",推动残疾人康复体育和健身体育广泛开展。创编、推广残疾人康复体育和健身体育项目,研发适合不同类别和等级残疾人使用的小型体育器材,推动残疾人体育进社区、进家庭。巩固培养残疾人社会体育指导员队伍,提升为残疾人服务指导的水平。加强特教学校体育教学和课外体育锻炼。办好全省残疾人运动会和特殊奥林匹克运动会。发展少数民族体育,加强少数民族传统体育训练基地建设,推动少数民族传统体育项目的传承和发展。实行职业人群工间健身制度,鼓励和支持工作场所建设适当的健身活动场地。

第三篇  优化健康服务

第六章  强化覆盖全民的均等化公共卫生服务

第一节  防治重大疾病

实施慢性病综合防控策略,完善政府主导、部门合作、专业机构支持、全社会参与的慢性病综合防控机制,加强慢性病综合防控示范区建设。加强慢性病筛查和早期发现,针对高发地区重点癌症开展早诊早治工作,推动癌症、脑卒中、冠心病等慢性病及其危险因素筛查工作。基本实现高血压、糖尿病患者管理干预全覆盖,逐步将符合条件的癌症、脑卒中等重大慢性病早诊早治适宜技术纳入诊疗常规。加强学生近视、肥胖等常见病防治。到2030年,实现全人群、全生命周期的慢性病健康管理,重大慢性病过早死亡率下降30%,总体癌症5年生存率提高15%。加强口腔卫生,12岁儿童患龋率控制在25%以内。

加强重大传染病防控。加强传染病监测预警,继续实施扩大国家免疫规划,维持无脊灰状态,适龄儿童国家免疫规划疫苗接种率继续维持在较高水平,建立预防接种异常反应补偿保险机制。加强艾滋病检测、抗病毒治疗和随访管理,全面落实临床用血核酸检测和预防艾滋病母婴传播,将疫情保持在低流行水平。建立结核病防治综合服务模式,加强耐多药肺结核筛查和监测,规范肺结核诊疗管理,全省肺结核疫情持续下降。有效应对流感、布病、手足口病、登革热、麻疹等重点传染病疫情。继续巩固疟疾消除成果。保持控制和消除重点地方病,地方病不再成为危害人民健康的重点问题。加强突发急性传染病防治,强化动物源性突发急性传染病的源头治理,积极防范输入性突发急性传染病的境外输入,加强鼠疫等传统烈性传染病的防控。

第二节  完善计划生育服务管理

开展经济增长和社会发展对生育行为影响的追踪研究,科学评估全面两孩政策的实施效果,完善有利于人口均衡发展的政策体系。综合运用多部门多来源数据,搞准搞实人口出生基础数据。建立健全出生人口监测工作机制,准确研判生育水平变动态势,科学预测中长期人口发展趋势,研究人口均衡发展策略。改革计划生育服务管理方式,引导群众负责任、有计划地生育。坚持和完善计划生育目标管理责任制,完善宣传倡导、依法管理、优质服务、政策推动、综合治理的计划生育长效工作机制。继续开展出生人口性别比治理。到2030年,全省出生人口性别比实现自然平衡。

第三节 推进基本公共卫生服务均等化

继续实施完善国家基本公共卫生服务项目。根据经济社会发展状况和城乡居民公共卫生服务需求,适时调整和完善基本公共卫生服务项目,不断丰富和拓展服务内容,扩大服务受益面,明确服务任务目标,稳步推进项目实施,使城乡居民享有均等化的基本公共卫生服务。各级政府逐步增加公共卫生投入,完善政府对公共卫生的投入机制,适时调整项目经费标准。基本公共卫生服务按�